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    somogyi現象

    2009-04-04 02:59:0039健康網社區
    核心提示:somogyi現象(低血糖后高血糖):又稱蘇木杰現象。應用胰島素治療的嚴重糖尿病病人,容易在午夜發生中度低血糖。原因是在午夜時對抗激素的增加,如腎上腺素、生長激素、糖皮質激素、胰高糖素等,使血糖上升。但此時胰島不能分泌足夠的胰島素,不能使血糖保持正常,而產生高血糖癥,也可產生酮癥。

      somogyi現象(低血糖后高血糖):又稱蘇木杰現象。應用胰島素治療的嚴重糖尿病病人,容易在午夜發生中度低血糖。原因是在午夜時對抗激素的增加,如腎上腺素、生長激素、糖皮質激素、胰高糖素等,使血糖上升。但此時胰島不能分泌足夠的胰島素,不能使血糖保持正常,而產生高血糖癥,也可產生酮癥。對此種空腹高血糖應需與真正的血糖升高相區別。最好是查清晨3時的血糖,以明確有無低血糖。對此種病人的處理,不是增加胰島素劑,而是減少晚餐前或睡前的胰島素劑量。

      somogyi現象需要和無知覺性低血糖綜合征相鑒別。

      無知覺性低血糖綜合征:病人反復低血糖發作,出現這些癥狀(見下低血糖癥狀)的血糖閾值下降,導致無知覺性低血糖發生。病人可無前驅癥狀而迅速進入昏迷狀態。

      低血糖癥狀:腦功能障礙表現主要有神志改變、性格變化、虛弱、乏力、認知障礙、抽搐昏迷等,交感神經興奮癥狀主要有肌肉顫抖、心悸、焦慮、出汗、饑餓感。

     

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