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    尿糖

    2009-04-04 01:22:0039健康網社區
    核心提示:尿糖是指尿中的糖類,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法測不出來,所以正常人尿糖應該陰性,或者說尿中應該沒有糖。在正常人,只有當血糖超過160~180mg/dl時,糖才能較多地從尿中排出,形成尿糖。所以說,血糖的高低決定著尿糖的有無:血糖在180~200mg/dl,尿糖應為±;血糖在200~250mg/dl,尿糖應為+;血糖在250~300mg/dl,尿糖應為++;血糖在300~350mg/dl,尿糖應為+++;血糖高于350mg/dl,尿糖應為++++。

      尿糖是指尿中的糖類,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法測不出來,所以正常人尿糖應該陰性,或者說尿中應該沒有糖。在正常人,只有當血糖超過160~180mg/dl時,糖才能較多地從尿中排出,形成尿糖。所以說,血糖的高低決定著尿糖的有無:血糖在180~200mg/dl,尿糖應為±;血糖在200~250mg/dl,尿糖應為+;血糖在250~300mg/dl,尿糖應為++;血糖在300~350mg/dl,尿糖應為+++;血糖高于350mg/dl,尿糖應為++++。

      為什么要檢查尿糖?

      尿糖檢查是早期診斷糖尿病最簡單的方法。正常從血液流經腎臟時,其中的葡萄糖通過腎小球濾過到腎小管內,在腎小管內的葡萄糖絕大多數又被重吸收人血,尿里僅有微的葡萄糖,每日只排出葡萄糖32~93毫克,用普通方法檢查不出來,可以說是無糖的。但腎小管對葡萄糖的重吸收是有限制的,當血90超過一定數值時,腎小球濾液里的葡萄糖不能被腎小管全部重吸收,剩余部分則隨尿排出而形成尿糖,一般每日排糖超過150毫克。血糖越高尿糖也越多,能夠出現糖尿的最低血糖水平即為腎糖團。血糖高于此值即出現糖尿,低于此值即無糖尿。正常人的腎糖閾為8.9~10毫摩爾/升(160~180毫克/分升)。

      健康人在飯后血糖也不會超過8.9毫摩爾/升(160毫克/分升)。輕癥糖尿病人空腹也不會出現尿糖,故必須檢查飯后2小時尿糖,因此時尿糖濃度最高,尿糖陽性率也高,所以,具有較高的診斷價值,尤其對早期無任何癥狀的病人意義更大。但是腎臟病病人或者老年人因腎小球濾過率低,腎糖圃可增高,所以有些老年輕型糖尿病人,當血糖超過13.9毫摩爾/升(250毫克/分升)時,尿糖還一直是陰性。因此,老年人尿糖陰性不能排除糖尿病,需進一步檢查血糖。與此相反,腎糖閾降低者,在血糖沒有達到糖尿病程度時即出現尿糖,則為腎性尿糖。腎性糖尿的特點是有尿糖而不伴高血糖,無論在空腹或飯后任何一次尿標本均會有糖。腎性糖尿一般認為是無害的,但其中有可能存在某種導致發生糖尿病的因素,因此應該進行定期檢查。

      此外還有15%~25%的正常孕婦在妊娠后幾個月里,可出現尿糖,尤其以初產婦多見,這是由于妊娠期腎糖闊降低所致,必須加以鑒別。

     
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