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    妊娠糖尿病:“甜蜜”的孕期,當心高血糖危機

    2019-11-12 20:55:2139健康網
    核心提示:出現妊娠期糖尿病,不要過分擔憂,應當保持輕松愉快的心情,保證充足的休息,積極進行血糖管理。一旦診斷為妊娠糖尿病,應當咨詢你的產科醫生,制定合理的孕期管理計劃,并尋找專業的營養師幫助調整飲食結構,制定適合自己的運動方案,正確用藥,定時定量進食,將血糖控制在合理范圍內。


      指導專家:廣州市婦女兒童醫療中心產科副主任醫師曾慧倩

      

      當你孕期在家休養,甜甜蜜蜜享受這家人的照顧,吃著各種補品時,你有沒有想過,這“甜蜜”可能帶來什么后果。

      或許,你該定期查查血糖。


      妊娠期糖尿病,不止是“糖尿病”

      相關統計顯示,亞洲人群是妊娠期糖尿病的高發人群,妊娠期合并糖尿病發病率高達16-17%,并且有逐年上升的趨勢。曾慧倩主任介紹,妊娠期出現的糖尿病,主要分為兩種類型。一種是發現于懷孕前,包括1型糖尿病以及2型糖尿病,一般稱為糖尿病合并妊娠;另一類則是在妊娠期首次發現糖尿病,并且在分娩后血糖會逐漸恢復正常,稱為妊娠期糖尿病,臨床上大部分患有糖尿病的孕婦,屬于后者。

      妊娠期這一特殊生理狀態,會加重糖尿病的病情,這一期間的糖尿病更加難以控制,糖尿病并發癥也會相對加重。而除了糖尿病本身的癥狀,糖尿病還會對妊娠產生一定影響。

      妊娠并發癥:妊娠期糖尿病會增加高血壓、感染、酮癥酸中毒等發生風險;

      胎兒并發癥:因為母親處于高血糖水平,可能導致胎兒吸收營養過多,導致巨大胎;或者因為胎盤功能受影響、控制飲食過于嚴格等,導致胎兒生長受限;

      分娩并發癥:妊娠期糖尿病患者需要手術助產、剖宮產、出現產傷的風險相對更高;

      不良妊娠結局:妊娠期糖尿病增加胎兒畸形、早產、流產風險;

      新生兒疾病:妊娠期糖尿病可能導致新生兒低血糖、新生兒黃疸等。

      曾慧倩主任介紹,除了妊娠期前后可能存在的風險,妊娠期糖尿病還存在長期影響。據統計,有50%-70%的妊娠期糖尿病患者,最終發展為2型糖尿病。而妊娠期糖尿病患者,子代患上肥胖以及代謝綜合征的風險,是普通人的2-4倍。


      妊娠期糖尿病管理,關注四類人群四大誤區

      近年來隨著二胎開放,高齡妊娠的人不在少數。曾慧倩主任表示,高齡妊娠可能也是導致妊娠期糖尿病發病率增加的原因。曾慧倩主任提醒,孕婦自身的身體條件會影響妊娠期的血糖水平,年齡超過35歲、妊娠期BMI大于24、有糖耐量異常史、患有多囊卵巢綜合征等,妊娠期糖尿病風險高。

      另外,還需要考慮本次妊娠因素以及過往妊娠分娩史。胎兒大于孕周、羊水過多、孕期反復外陰陰道假絲酵母菌感染等,或者曾有不明原因的死胎、死產、流產史、巨大兒分娩史、胎兒畸形史、羊水過多史、妊娠期糖尿病史等等,都應該加強孕期的血糖監測和管理。

      具有糖尿病家族史的孕婦,患上妊娠期糖尿病的風險也相對更高。

      避開4個誤區,做好妊娠期血糖管理:

      曾慧倩主任表示,在臨床上經常遇到的一些小問題,往往是導致孕婦血糖控制欠佳,出現并發癥的原因。這些誤區,你有嗎?

      1 沒有任何不舒服,不需要進行特殊治療

      大多數人會有類似的想法,只有等到出現癥狀時,才會選擇去醫院就診。而不少孕婦也陷入了同樣的誤區,曾慧倩主任表示,妊娠期糖尿病通常是依靠篩查來發現,通常沒有直接的癥狀表現,但是沒有癥狀并不代表不需要治療,其后續危害并不小。

      2 糖尿病是因為甜食引起,不吃甜食米飯就沒事

      不止是甜食和米飯含有“糖”,其實大多數食物的最終產物,都是葡萄糖。

      曾慧倩主任表示,妊娠期糖尿病需要專業的營養指導,不能自主選擇節食,做到控糖的同時,也要保住胎兒的正常營養需求。

      3 血糖數值正常,代表痊愈,無需再關注

      其實,妊娠期糖尿病一旦診斷成立,就需要持續地監測隨訪。曾慧倩主任解釋,因為孕期的內分泌水平會有明顯變化,隨著孕周增大,血糖會出現波動。

      4 孕期用藥會影響胎兒

      當飲食調整無法控制血糖時,就應當進行藥物治療,而胰島素不會通過胎盤,不會影響到胎兒,在孕期可以放心使用。

      出現妊娠期糖尿病,不要過分擔憂,應當保持輕松愉快的心情,保證充足的休息,積極進行血糖管理。一旦診斷為妊娠糖尿病,應當咨詢你的產科醫生,制定合理的孕期管理計劃,并尋找專業的營養師幫助調整飲食結構,制定適合自己的運動方案,正確用藥,定時定量進食,將血糖控制在合理范圍內。


    (通訊員:李雯)

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