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    警惕!糖尿病患者用藥避免八大誤區

    2016-05-23 00:01:29新浪中醫
    核心提示:很多人都知道糖尿病是一種終身性的疾病,到目前為止全球沒有治愈糖尿病的特效藥,完全需要糖友自我管理、約束自己的行為來控制血糖,單純用藥是無法達到理想狀態的。

      很多人都知道糖尿病是一種終身性的疾病,到目前為止全球沒有治愈糖尿病的特效藥,完全需要糖友自我管理、約束自己的行為來控制血糖,單純用藥是無法達到理想狀態的。特別是2型糖尿病患者,更需要根據自己的年齡、病程、預期壽命、并發癥及病情嚴重的程度來綜合調控目標。

      其實,對于糖尿病患者來說,積極控制血糖只是一部分,同時還要注意避免用藥不當。很多糖友覺得血糖很難控制,且時常會出現不良的反應,其實這都是用藥不當引起的。且在臨床上經常見到因這樣那樣的用藥誤區,導致病情加重的,這樣情況更要特別注意。

      為了避免糖友進入用藥誤區,新浪中醫為各位糖友整理了八大錯誤,是糖友們經常出現的,下面我們就一起來看看吧!

      1、看見別人吃什么藥自己就吃什么藥

      糖尿病與其它普通疾病不一樣的,是需要根據糖尿病類型、患者體型、高血糖類型、有無其他疾病以及患者的年齡等來選藥。如,根據糖尿病類型選藥,1型糖尿病可以用胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等;2型糖尿病可用二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素等;妊娠糖尿病應用胰島素;而其他類型的糖尿病要先治療原發病再加上口服降糖藥或用胰島素。

      除此之外,糖尿病患者在吃藥時還要看自身的體型,如果是肥胖型患者,可用二甲雙胍;瘦型患者可用磺脲類降糖藥。

      還有,我們知道每個患者的血糖高出現的時間不一樣,如果餐前不高、餐后高,可用糖苷酶抑制劑加其他口服降糖藥;如果餐前高、餐后更高,則要用磺脲類、非磺脲類、二甲雙胍、 a-糖苷酶抑制劑。

      另外,還要根據糖尿病患者的年齡進行選藥。兒童糖尿病患者多為1型,可用胰島素、二甲雙胍;老年人由于自我管理能力等下降,常出現重復用藥、遺漏用藥和低血糖等問題,可用一日一次的緩控釋制劑。

      為了防低血糖,老人還要慎用作用太強的降糖藥。

      2、迷信進口藥、貴藥、新藥

      市場上層出不窮的糖降新藥,總是會受到很多糖友的追捧,覺得新出的藥物就會對癥,就是好藥。其實,評價藥物的好壞,要看其有效性(療效如何)、安全性(副作用的大小)、經濟性(價格是否合理)、適用性(是否適合自己,是否方便),而不能以是否為新藥、進口藥、貴藥為標準,更不能盲目排斥國產藥、便宜藥、老藥。

      3、擔心二甲雙胍傷胃不敢吃

      吃過二甲雙胍的糖友都知道服用這個藥初期對胃腸道有一定的刺激,但如果餐中或餐后服用,會大大減輕不良反應,用一段時間可慢慢耐受。二甲雙胍不經肝臟代謝,所以沒有肝毒性,也不損傷腎臟。二甲雙胍是臨床首選的降糖藥物,原因之一就是其安全性好。二甲雙胍除了具有降糖作用之外,還可以持續控制體重、提高胰島素的敏感性,控制心血管風險。

      4、不按時服降糖藥

      降糖藥的服藥時間很有講究,如磺脲類和非磺脲類藥物要在餐前30分鐘服,雙胍藥要在餐中或餐后服,糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時服,格列酮類在餐前、餐后均可服用。

      5、忘記吃藥后補服

      忘記吃藥是常有的事,雖說當時覺得沒什么大事,但是漏服藥可引起血糖波動,或讓血糖居高不下,所以,漏服藥該如何補、什么時間補,都很有講究。如果漏服的是磺脲類藥物,且已接近下一頓飯,就不用補了;如果是雙胍類藥,想起來就要及時補;如果是糖苷酶抑制劑,飯中、飯后可以補上,飯后過很長時間就不用補了;如果是一天一次的藥,中午想起來可以補,晚上才想起來就不用補了,要出門或運動前不用補。為了防止漏服藥物,老年人可以備一個特制的藥盒,或者設計一個服藥日歷。

      6、服用降糖藥物時只遵醫囑不看說明書

      現在普遍存在著一種現象,就是在就醫時頻繁問醫生如何用藥,吃幾片,什么時間吃,其實藥品說明書都有著很詳細的信息,如不良反應、禁忌證的介紹,有與其他藥物使用的注意事項,藥物如何保存等內容,這些信息在吃藥前都應該了解。

      7、將血糖降得比正常值低一些

      一般,很多人都覺得血糖低要比血糖高要好一些。殊不知低血糖會給機體帶來一系列危害,如記憶力減退、心理疾病、癡呆、血糖難以控制,甚至會因為血糖過低導致死亡。以下這些原因可以導致低血糖:在糖尿病早期,胰島素分泌延遲,容易發生餐前低血糖;口服藥或胰島素用量不當;進餐不定時;運動量過大,進食量小;漏服藥補藥不正確等。

      患者應該了解低血糖的癥狀。輕度低血糖可表現為虛弱、乏力、頭暈、煩躁、出冷汗、有饑餓感、不愛說話等;中度低血糖有惡心、舌根發麻、心跳加快、視線模糊等癥狀;重度低血糖會出現抽搐、行為異常和反應遲鈍等。為防萬一,糖尿病人應隨身攜帶糖果,還要隨身攜帶聯系卡。

      8、只吃保健品不用藥,覺得一樣可以降血糖

      市面上具有糖尿效是的保健品不在少數,很多糖友或多或少都會買一些,覺得保健品即能治病又不會傷身。殊不知,保健品是治不了糖尿病的,而且很多所謂的降糖保健品中都違規添加了降糖藥。患者一定要警惕各種虛假廣告,遠離打著“祖傳秘方”、“包治百病”、“純天然絕不加西藥”、“絕無副作用”、“高科技產品”、“權威專家驗證”等旗號的產品。

      血糖控制不住,你有沒有想過是什么原因呢?五大因素決定控糖效果。

      一、提高飲食控制的依從性,有些患者飲食控制不嚴格,如晚上應酬多、聚餐多;有些患者瓜子、花生、油炸食品等零食吃太多;也有的患者控制得過嚴,像“苦行僧”一樣,最終導致營養不良。以上這些都是應該避免的問題。

      二合理進行降糖治療,合理降糖是基礎治療,關鍵是“合理”二字。降糖治療要個體化,不同的人,降糖目標和方案不同。例如,年輕患者、沒有并發癥者、新診斷的患者在治療上應嚴格;七八十歲的老年患者,或已出現并發癥者,降糖的目標要適當放寬,否則可能出現嚴重后果。

      三、預防低血糖,血糖要控制好,不要過低,一次嚴重的低血糖甚至會抵消多年的控糖效果。

      四、控制好體重,一個人如果過胖,血糖和血壓就不容易控制。

      五、睡好覺,一個人血糖、血壓飆升,可能是睡眠不好所致,但這一點常常被忽視。

      我們知道,糖尿病是一種很嚴重的疾病,且是終身無法治愈的。因此,平時在正確服用降糖藥的同時還要注意合理飲食,計算每天的能量攝入,保證平衡飲食、定時定量、少吃多餐。從而讓自己的血糖控制在最佳范圍內。

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