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    面對疫情,糖尿病患者如何平穩控糖?

    2020-02-07 22:02:4439健康網
    核心提示:糠尿病患者在疫情防控要求減少出門或在不出門的情況下,如何才能做好居家的有效控糖?暨南大學附屬第一醫院健康管理中心主任周佩如帶您一起來學習。

      新型冠狀病毒感染被作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,按甲類傳染病管理。

      減少人員流動、減少人群面對面的接觸,是有效的切斷傳染源的方法,即要求:大家少出門,待在家可以大大減少接觸,大大減少交叉感染的機會。

      那對于糖尿病患者,在不出門、呆在家里的情況下,人們可能會因為睡懶覺而導致不能按時規律就餐、不能按時應用降糖藥物,少活動、多吃零食等不利于血糖控制的現象。

      糠尿病患者在疫情防控要求減少出門或在不出門的情況下,如何才能做好居家的有效控糖?暨南大學附屬第一醫院健康管理中心主任周佩如帶您一起來學習:

      1、遵照防疫要求,少外出、外出戴口罩、勤洗手。

      2、按時作息,保證充足的睡眠。但不要睡懶覺,不要睡懶覺,不要睡懶覺,重要的事情講三遍。

      3、起居飲食規律。飲食治療是所有糖尿病治療的基礎。但隨著疫情的擴散,為了避免感染,大家都乖乖宅在家里。但宅在家里,就容易出現飲食規律亂、零食多吃的現象,這對于一個正常人、沒有糖尿病的人來說,是沒有太大的問題的,但對于糖尿病患者來說,此時更應用嚴格按照糖尿病飲食治療的要求,您能做的事情就是:“全副武裝”去囤上一些易于保存的蔬菜、肉類,在家里好好學會做糖尿病餐。

      那如何才能遵循糖尿病飲食的要求呢?

     。1)遵循糖尿病飲食原則:控制總熱量、飲食結構均衡合理、少量多餐、定時定量的原則,長期堅持不會錯。

     。2)不要隨意吃零食:家里堆積的零食,多數為糖果、小點心、堅果等,當待在家里沒事做時,進食零食就容易成為人們不自覺的一種行為,糖尿病患者要注意,除非出現低血糖,我們對零食要Say “No”。 如果兩餐之間進食了零食,屬于加餐,加餐量從正餐的能量中扣除。

     。3)定時進餐:根據食物在人體消化生理,混合食物在胃內停留4-5小時。所以,糖尿病患者兩餐的間隔時間:早餐7-8點,中餐12點,晚餐18點,這是比較規律而且合適的進餐時間,請遵守。

     。4)呆在家里,活動自然少了,那我們的攝入總熱量是不是應該有所改變?此時,應該以輕體力活動來計算自己每天的總熱量,(身高-體重)*(25-30)=您的每天的總熱卡,如果超重肥胖者,適當減少熱量。

     。5)在烹調過程中,遵循低鹽、少油的原則,選擇原汁原味的、富含纖維素的食物,采用蒸、煮、炒、溜、燜、拌的烹調方法。

     。6)糖尿病患者多伴有血液粘稠高偏,呆在家里,活動少了,血液循環慢了,出汗少了,自覺飲水也會減少了,這種情況下,容易導致靜脈血栓的形成。所以,請您多喝水,保證充足的水分,每天要達到2000ml,也可以用蔬菜水果做蔬果汁,可以有效降低血液粘稠度。

      4、運動是糖友控糖不可或缺的方法之一,但,呆在家里,有些糖友會說,我都沒條件運動,我就不運動啦。

      真的是呆在家里沒條件運動嗎?我們來看看,怎么在家里做運動?

     。1)家務事,每天對家里進行清掃、擦拭家具,也是一種活動,即防病毒又做運動。

     。2)在家里的陽臺、客廳做些可以開展的運動,選擇仰臥起坐、腰頸部拉伸運動、舉啞鈴(沒有啞鈴可以用600ml一瓶的礦泉水代替)、原地小步跑或快步原地走、太極拳、八段錦等運動方式。有氧運動與無氧運動要結合。

      有氧運動需要持續運動時間較長,在做有氧運動時,牢記“一三五七”原則:

      “一”每天至少運動1次;

      “三”連續運動不少于30分鐘;

      “五”每周運動3~5次;

      “七”運動后心率應為“170-年齡”。

      特定肌肉的力量訓練,或短時間、高強度的運動,如舉啞鈴,稱為無氧運動。

     。3)運動后評估:自我感覺: 周身發熱、出汗,但不是大汗淋漓。氣喘吁吁,能說話,但不能唱歌。運動后脈率=170-年齡,就是合適的運動量。

      在人員少的小區、運動場所,戴著口罩也是可以進行戶外的快走或慢跑運動的。但不建議與未知的人群同行一起運動,與人群保持一定的距離。

      5、堅持定時、定量、規律用藥,配合合理的就餐;無論是注射胰島素還是口服降糖藥,必須堅持用藥。漏服及時補救最明智,經常漏用藥,請及時咨詢您的醫生;據藥物種類、次數、時間以及血糖的變化調整用藥劑型、劑量;不能把漏服藥物與下一餐用藥一起應用。如果藥物已用完了,那必須在做好防護的前提下去就近的醫院、社區衛生服務中心開藥,保證降糖藥的正常使用。

      6、認真、積極的心態對待以及防控疫情

      糖尿病患者由于體內代謝紊亂,抵抗力下降,容易受到各種病源體的侵襲。在大疫情來臨時,糖尿病患者更是因為擔心自己容易被感染,導致緊張、焦慮等情緒,情緒變化能影響血糖;不良情緒會對胰島素分泌產生影響,會使糖尿病患者血糖不穩定。所以,糖尿病患者應該以積極預防的心態對待疫情,謹慎預防感染,一旦發現在感染的苗頭,盡快就診。

      7、做好血糖監測

      血糖監測是糖尿病管理中一個非常重要的部分。通過測量血糖,可以幫助確定血糖控制的效果、血糖發生的變化,有利于及時調整治療方案。那糖友該如何測血糖、測多少次血糖呢?按照《中國2型糖尿病防治指南(2017版)》推薦:

     、僮⑸湟葝u素患者每天應測血糖1-4次?蛇x擇三餐餐前、三餐餐后兩小時及睡前進行監測;

     、1型糖尿病病人應每天至少測3次血糖;

     、垩强刂屏己玫2型糖尿病病人應每周監測1-2天的血糖;

     、苎强刂撇、不穩定的病人應每日監測血糖,直至血糖得到控制。

      若發現血糖控制不良,或反復發生低血糖時,建議在家做好監測、查找低血糖的原因、查找血糖控制不良的原因,能夠自己在家里處理及調整的,先自己調整;在自己能夠調節藥物的前提下,血糖仍然控制不好,應及時與醫生取得聯系,包括就近門診、電話溝通或網絡咨詢等方式,必須時做好防護的前提下前往醫院就診,確保特殊時期,平穩降糖,安全度過。(通訊員:張燦城)

      參考文獻

      1.中國2型糖尿病防治指南(2017年版)

      2.新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南

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