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  • 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

    血糖降得太低,反而會導致神經損害!有4個癥狀說明你已經中招

    2020-05-14 17:23:5839健康網
    核心提示:血糖降下來以后,黃大媽的腿腳卻不舒服了,兩邊腳趾麻木、痹痛,伴有電擊感、燒灼感、發涼,又像有無數螞蟻在腿腳爬過去,每天晚上痛苦到睡不著。到醫院就診檢查,原來得了糖尿病周圍神經病變。

    55歲的黃大媽患有糖尿病五年多,醫生叮囑要堅持吃降糖藥,但由于沒有癥狀,所以她并不重視,飲食無禁忌,血糖高就吃藥,血糖不高就不吃。

    直到一年前得知隔壁鄰居陳伯,因為糖尿病控制不好變成尿毒癥,每天要透析而痛苦不堪,黃大媽害怕自己會變成第二個陳伯,才真正意識到糖尿病的危害。

    從此,她每天嚴格控制飲食,增加運動量,以及多藥聯用,很快就把血糖降下來,經常血糖控制在3.9mmol/L水平,整個人也瘦了二十斤。

    然而,血糖降下來以后,黃大媽的腿腳卻不舒服了,兩邊腳趾麻木、痹痛,伴有電擊感、燒灼感、發涼,又像有無數螞蟻在腿腳爬過去,每天晚上痛苦到睡不著。到醫院就診檢查,原來黃大媽已經得了并發癥——糖尿病周圍神經病變。

    血糖太高或太低,均可引發神經病變

    確診糖尿病之后,如果血糖控制不好,會連累多器官組織的病變,特別是視網膜、腎臟、心臟、血管、神經的慢性損害,使患者的死亡風險大大增加。因此,醫生強調做好血糖管理,控制血糖。

    不聽話的患者讓醫生憂心,對疾病太恐懼的患者同樣讓醫生感到有負擔。廣東省中醫院芳村內分泌科醫生吳麗燕表示,臨床上不乏患者認為血糖控制得“越低越好”,結果導致血糖過低,甚至出現低血糖。

    低血糖可以出現頭暈眼花、心慌等癥狀,嚴重的低血糖可以導致昏迷死亡。

    低血糖也可以激發糖尿病并發癥。黃大媽的糖尿病周圍神經病變,就是由于血糖快速下降、體重快速減輕,導致神經缺血缺氧,進而引發急性神經損傷。這樣的患者在臨床上并不少見。

    糖尿病人出現四大癥狀,警惕神經受損

    糖尿病周圍神經病變主要是感覺雞運動神經出現損害,如果出現以下幾個癥狀,要警惕,盡快上醫院就診檢查。

    神經損害癥狀1、出現肢端鈍痛、燒灼感、刺痛感、刀割痛、電擊痛、痙攣性疼痛、撕裂樣疼痛,常常在夜間加劇。

    神經損害癥狀2、下肢怕冷,發麻,腿腳腫脹,出現踩棉花、螞蟻爬過等異常感覺。

    神經損害癥狀3、四肢肌肉萎縮,肌肉力量減退導致行走乏力。

    神經損害癥狀4、腿腳皮膚干燥、皸裂或者出現足部潰瘍。

    調整降糖目標,中西醫結合擺脫神經痛

    正確控制血糖,應該在專科醫生指導下,制定適合自己的個體化血糖目標。

    對于新診斷、病程短、無并發癥的,年齡小于65歲的病人,空腹或餐前血糖控制在4.4-6.4mmol/L,餐后兩小時或隨機血糖控制在6.1-7.8mmol/L。

    對于65歲以上、心腦血管高危人群,建議血糖控制范圍可以寬松點,建議空腹或餐前血糖為6.1-7.8 mmol/L ,餐后兩小時或隨機血糖為7.8-10mmol/L。

    黃大媽在醫院住院治療,調整了血糖控制目標為空腹7 mmol/L左右,餐后2h血糖控制在10mmol/L以下,并調整了降糖方案,給予適當的飲食運動指導,配合中藥調理、針灸、熏洗等方法,腿腳的疼痛明顯減輕,恢復正常生活。



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