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    Diabetes Care:2型糖尿病患者與1型糖尿病患者的心血管和腎臟疾病負擔比較

    2021-03-21 07:02:55梅斯醫學
    核心提示:與T2D患者相比,T1D成年患者心腎疾病(HF和CKD)患病風險總體較高,中老年時出現MI和全因死亡風險較高,年輕時發生卒中風險更高。

    與無糖尿病人群相比,1型糖尿病(T1D)患者和2型糖尿病(T2D)患者患心血管疾病(CV)和腎病(CVRD)的風險增加。然而,T1D患者和T2D患者之間的直接比較較少。

    近日,糖尿病領域權威雜志Diabetes Care上發表了一篇研究文章,研究人員通過匯總了瑞典和挪威的全人群隊列對這一問題進行了評估。

    自2013年12月31日起,在平均2.6年的時間里,研究人員對年齡為18-84歲的59331例T1D患者和484241例T2D患者進行了隨訪。研究人員從挪威和瑞典全國處方藥和住院登記中心確定了患者。每隔5年根據年齡分層對心肌梗死(MI)、心力衰竭(HF)、卒中、慢性腎臟病(CKD)、全因死亡和CV死亡的患病率和事件發生率進行了評估。研究結果采用Cox回歸分析來估計風險。

    跨年齡層的T1D患者和T2D患者CV疾病患病率相似,而CKD在T1D患者中更常見。比較T1D患者和T2D患者年齡調整后的事件發生率表明,在65至79歲之間HF風險增加,在55至79歲之間的MI風險增加,在40至54歲之間卒中風險增加(分別為1.3-1.4倍、1.3-1.8倍和1.4-1.7倍)。在所有年齡段的T1D患者中,CKD風險高出1.4-3.0倍。50歲以上T1D患者的全因死亡風險要高出1.2-1.5倍,CV死亡的趨勢也相似。

    由此可見,與T2D患者相比,T1D成年患者心腎疾病(HF和CKD)患病風險總體較高,中老年時出現MI和全因死亡風險較高,年輕時發生卒中風險更高。與T2D患者相比,T1D患者的年齡調整后CVRD總負擔和風險更大,突顯了需要改進其預防策略。

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