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    Diabetes Care: 還不快減肥——身材決定你的社會經濟地位!

    2021-03-25 06:16:54梅斯醫學
    核心提示:高BMI對收入和生存環境貧困有著直接影響,而T2DM對這兩種社會經濟結果的影響卻沒有發現。

    有研究表明,高體重指數(BMI)和2型糖尿病(T2DM)人群往往勞動力市場前景較差、生產力更低、缺勤率較高。這些不利因素可能會隨著時間的推移而累積,并影響收入和社會地位,導致個人生存環境的改變。

    然而,想要確定BMI或DM對社會經濟結果的因果效應十分具有挑戰性,主要是因為存在難以測量的混雜和反向因果因素。最近有研究采用遺傳特征的單樣本孟德爾隨機化(MR)方法,顯示BMI對社會經濟地位有影響,而DM的影響則無法揭示。


    為此,來自德國慕尼黑大學糖尿病領域的專家領銜利用多變量雙樣本MR方法估計BMI和T2DM對家庭收入和生存環境影響的因果效應。這種方法對BMI和T2DM的共同遺傳成分進行了評估,以共同估計它們對這些社會經濟結果的作用。結果發表在最新的《糖尿病護理》(Diabetes Care)雜志上。

    研究人進行了單變量和多變量的雙樣本MR,以共同評估BMI和T2D對社會經濟結果的影響。使用BMI和T2D的全基因組重疊的重要單核苷酸多態性作為工具變量。使用英國生物庫的匯總級數據評估了它們對家庭收入和地區貧困的因果影響。

    結果顯示,在單變量分析中,較高的BMI與較低的收入相關(BMI增加1SD [β=-0.092;95% CI -0.138~-0.047])和較高的貧困程度相關(β=0.051;95% CI 0.022~0.079)。在多變量MR中,在控制DM后,較高的BMI對收入和貧困的影響降低。但DM與這些結果無關。


    上述結果反向佐證了以往觀察性和單一樣本MR研究中所報告的BMI對收入和生活環境有害作用的證據。研究人員認為主要的潛在機制包括高BMI降低工作能力、更高的缺勤率、更高的肌肉骨骼損傷概率同時遭受更多的歧視,這可能會導致該人群更差的職業前景、減少勞動力市場參與度和更低的收入。而反過來,較低的收入又會影響到生活水平,導致個人自我選擇到更貧窮的地區,因為這些地區的住房和食物選擇更實惠。

    綜上,該研究結果說明,高BMI對收入和生存環境貧困有著直接影響,而T2DM對這兩種社會經濟結果的影響卻沒有發現。因此,應鼓勵肥胖人群減肥,不僅有助于身體健康,更有助于改善社會經濟地位。

    參考文獻:

    The Effect of BMI and Type 2 Diabetes on Socioeconomic Status: A Two-Sample Multivariable Mendelian Randomization Study. Diabetes Care 2021 Mar; 44(3): 850-852.

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