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    JAHA:2型糖尿病患者代謝性血脂異常與心血管預后之間的關系

    2021-04-01 06:50:31梅斯醫學
    核心提示:在超重/肥胖的2型糖尿病患者中,代謝性血脂異常與更高的心血管疾病結局風險相關。該研究的結果強調了在2型糖尿病患者的心血管疾病風險分層中考慮代謝性血脂異常的必要性。

    代謝性血脂異常(高甘油三酯)和低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)在2型糖尿病(T2DM)患者中很常見。

    與糖尿病相關的甘油三酯-HDL-C異常與心血管疾病(CVD)風險之間的關聯程度尚未明確。近日,心血管疾病領域權威雜志JAHA上發表了一篇研究文章,研究人員評估了甘油三酯和HDL-C水平與T2DM患者心血管疾病預后之間的關系。


    在糖尿病健康行動研究中,研究人員分析了4199名超重/肥胖的2型糖尿病患者數據,這些數據包括基線(2001-2004年)時的甘油三酯和HDL-C。研究人員使用Cox比例模型來估計以下因素的風險比(HRs)和95%的CIs:(1)復合心血管疾病結局(心肌梗死、卒中、心絞痛住院和/或心血管疾病死亡);(2)冠狀動脈疾病事件;(3)腦血管意外(卒中)。

    在4199名參與者中,62% (n=2600)為女性,平均年齡為58歲(SD為7),40% (n=1659)的參與者在基線時有代謝性血脂異常。在中位9.5年的隨訪中(四分位數范圍為8.7-10.3),500名參與者經歷了復合心血管疾病結局,396人經歷了冠狀動脈疾病事件,100人經歷了卒中。較低HDL-C水平與更高的復合心血管疾病結局(HR為1.36;95%CI為1.12-1.64 [P=0.002])和冠狀動脈疾病事件(HR為1.46;95%CI為1.18-1.81 [P=0.001])風險相關,但與卒中無關(HR為1.38;95%CI為0.90-2.11 [P=0.140])。與甘油三酯和高密度脂蛋白正常的患者相比,代謝性血脂異常的患者復合心血管疾病結局(HR為1.30;95%CI為1.03-1.63 [P=0.025])和冠狀動脈疾病事件(HR為1.48;95%CI為1.14-1.93[P=0.003])的風險更高,但卒中(HR為1.23;95%CI為0.74-2.05 [P=0.420])除外。

    由此可見,在超重/肥胖的2型糖尿病患者中,代謝性血脂異常與更高的心血管疾病結局風險相關。該研究的結果強調了在2型糖尿病患者的心血管疾病風險分層中考慮代謝性血脂異常的必要性。

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