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    JCEM:睪丸激素治療對伴有2型糖尿病的性腺機能減退男性骨量和更新的影響

    2021-04-08 06:52:00梅斯醫學
    核心提示:與沒有T2D的性腺機能減退男性相比,伴有2型糖尿病的性腺機能減退男性接受睪丸激素治療對骨骼系統的影響。

    男性性腺功能低下與低骨密度和脆性骨折風險增加有關。2型糖尿病(T2D)患者的BMD相對較高,但骨折風險更高。


    近日,內分泌和代謝性疾病領域權威雜志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章,該研究旨在評估與沒有T2D的性腺機能減退男性相比,伴有2型糖尿病的性腺機能減退男性接受睪丸激素治療對骨骼系統的影響。

    該單組、開放標簽式臨床(NCT01378299 )試驗包含105名男性(40-74歲),清晨睪丸激素水平<300ng/dl。受試者每2周肌肉內注射環戊丙酸睪酮(200 mg),持續治療18個月。研究人員通過液相色譜/質譜法評估了受試者的睪丸激素和雌二醇水平,通過ELISA檢測了受試者血清中C-端肽(CTX)、骨鈣素和硬化素水平高,通過高效液相色譜法測定了A1C水平,通過雙能X射線吸收法測定了面積性BMD(aBMD)和人體成分。

    在性腺功能減退男性人群中,49名受試者伴有T2D,而56名受試者不伴有T2D。睪丸激素治療18個月后,兩組之間循環睪丸激素和雌二醇水平無顯著差異。與不伴有T2D的男性相比,伴有T2D的性腺機能減退男性骨鈣素水平增加,反映了成骨細胞活性增加(p<0.01)。T2D男性腰椎aBMD(p<0.05)、38%的患者脛骨總面積(p<0.01)和同一部位的骨膜和骨內膜周長(兩者均p<0.01)增加。T2D男性脛骨vBMD降低(p<0.01),但骨礦物質含量正常(p=0.01)。兩組間A1c或身體組分的變化相似。

    由此可見,睪丸激素治療可使伴有T2D的性腺功能減退男性患者骨骼狀況改善程度比不伴有T2D的男性患者更好。

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