<cite id="iiyha"><noscript id="iiyha"></noscript></cite>

<rt id="iiyha"><table id="iiyha"><i id="iiyha"></i></table></rt>

<tt id="iiyha"></tt>

<rp id="iiyha"><nav id="iiyha"></nav></rp>

<acronym id="iiyha"><small id="iiyha"></small></acronym>

<acronym id="iiyha"><tbody id="iiyha"></tbody></acronym>

  • 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

    里程碑 | 牛津學者:糖尿病患者早期控糖決定未來20年的死亡風險!

    2021-07-26 06:52:02梅斯醫學
    核心提示:T2DM患者血糖控制“遺留效應”提示了早期控糖的重要性:早期發現糖尿病并從診斷時開始強化血糖控制,對于最大限度地減少血糖并發癥的長期風險至關重要。

    近幾十年來,生活環境的巨大變化帶來了肥胖率愈加嚴重,隨之而出現的糖尿病患病率也快速增長。這一個龐大的基數,意味著將會有相當比例的年輕人即將或者已經步入糖尿病階段。

    有充分的證據顯示,年輕時期診斷為2型糖尿。═2DM)的人群,預期壽命將會縮短,全因死亡率更高。但目前研究并沒有將糖尿病診斷年齡進行分層來比較死亡率風險,并且沒有考慮到糖尿病病程等影響因素。此外,較少研究去探討糖尿病診斷年齡對心血管及非心血管疾病死亡率的影響。

    在糖尿病治療的過程中,存在一種“遺留效應”,也稱為“代謝記憶”,是指短期的嚴格血糖控制能使患者長期獲益,相比未經過嚴格控制的患者,嚴格控制過的患者的并發癥風險和死亡率在多年后也更低,即使他們近年的血糖水平是相似的。

    2008年,發表在NEJM上的英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)曾報道稱,早期強化降糖可使糖尿病相關終點的風險降低12-32%,并且能帶來長達10年的持久效益。為此提出,“遺留效應”是糖尿病及其并發癥之間的橋梁,也是血糖管理的挑戰。

    然而,早期血糖控制的“遺留效應”對T2DM患者全因死亡率(ACM)和心肌梗死(MI)的影響并不清楚。近日,來自英國牛津大學和哥德堡大學的專家合作團隊進一步對UKPDS的后續結果進行了分析,結果發表在《糖尿病護理》Diabetes Care雜志上。

    從3802名UKPDS參與者的T2DM診斷開始,研究人員評估了20年的ACM和MI危險函數。根據HbA1c值對下游ACM和MI風險的影響進行加權分析,以判斷歷史HbA1c水平與后續20年ACM和MI的關聯程度如何隨著時間推移而變化。

    結果顯示,在5年、10年和20年時,HbA1c高一個百分點,ACM風險分別增加8%、18%和36%(HR=1.08,95% CI:1.07-1.09、HR=1.18,95% CI:1.15-1.21和HR=1.36, 95% CI:1.30-1.42)。同時MI風險在5、20年時分別增加13%與31%(HR=1.13,95% CI:1.11-1.15、HR=1.31,95% CI:1.25-1.36)。

    從診斷開始將HbA1c降低一個百分點,10-15年后ACM風險降低18.8%(95% CI 21.1-16.0),而將這種降低推遲到診斷后10年,風險降低的效益就減少到2.7%(3.1-2.3)。在診斷時降低HbA1c,相應的MI風險降低率為19.7%(22.4-16.5),而在10年后實施,風險降低率為3倍,為6.5%(7.4-5.3%)。

    由此可見,T2DM患者血糖控制“遺留效應”提示了早期控糖的重要性:早期發現糖尿病并從診斷時開始強化血糖控制,對于最大限度地減少血糖并發癥的長期風險至關重要。

    參考文獻:

    Historical HbA1c Values May Explain the Type 2 Diabetes Legacy Effect: UKPDS 88. Diabetes Care 2021 Jun; dc202439.https://doi.org/10.2337/dc20-2439

    特別策劃
    39熱文一周熱點
    糖尿病
    • 參芪降糖顆粒

      益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于II型糖尿病。[詳細]

      去看看 ¥58.0
    • 糖脈康顆粒

      養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎。用于氣陰兩虛血瘀所致的口渴喜飲,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,糖尿、蛐图安l癥見上述癥候者。[詳細]

      去看看 ¥42.0
    • 降糖寧膠囊

      益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。[詳細]

      去看看 ¥10.45
    推薦醫院更多
    北京協和醫院 三級甲等 綜合醫院 國營
    擅長糖尿病專家更多
    王曙主任醫師 上海交通大學附屬瑞金醫院

    擅長領域:內分泌疾病、骨質疏松、糖尿病、甲狀腺等。

    舉報/反饋
    鏈接地址:*
    舉報內容問題:*請選擇舉報類型
    原創文章鏈接:
    其他理由:
    更多問題及建議:
    聯系方式:
    午夜福利看片