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    JCEM:胰島素分泌可預測新發糖尿病患者對降糖治療的反應

    2021-08-25 06:36:02梅斯醫學
    核心提示:葡萄糖負荷后空腹血漿C肽濃度的增加預示著新發糖尿病患者對降糖治療的反應。C-Pep120/C-Pep0為新發糖尿病患者的降糖治療個體化方案提供了有用的工具。

    近日,內分泌和代謝性疾病領域權威雜志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章,該研究旨在明確新發T2DM患者降糖治療個體化的預測因素。

    在這一單中心研究中,261名新發糖尿病患者隨機接受:(1)二甲雙胍,隨后是格列吡嗪,然后是甘精胰島素,如果未能達到HbA1c<6.5%,或(2)二甲雙胍/吡格列酮/艾塞那肽三聯療法。每位患者在治療開始前接受75克OGTT檢查。研究人員使用aROC方法確定預測治療反應的因素。

    39名患者僅使用二甲雙胍治療,并維持治療目標(HbA1c<6.5%),無需強化降糖治療;54名患者需要在二甲雙胍治療方案中加用格列吡嗪;47名患者需要在二甲雙胍加格列吡嗪的基礎上加用胰島素來控制血糖。

    OGTT檢查期間的C-Pep120/C-Pep0比率是對治療反應最強的預測因子。比值<1.78的患者更有可能需要胰島素來控制血糖,而比值>2.65的患者更可能通過二甲雙胍單藥治療來實現血糖控制。在接受三聯療法的患者中,HbA1c下降獨立于C-Pep120/C-Pep0比率。

    由此可見,葡萄糖負荷后空腹血漿C肽濃度的增加預示著新發糖尿病患者對降糖治療的反應。C-Pep120/C-Pep0為新發糖尿病患者的降糖治療個體化方案提供了有用的工具。

    原始出處:

    S Abdelgani.et al.Insulin Secretion Predicts the Response to Antidiabetic Therapy in Patients With New Onset Diabetes.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab403

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