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    JAHA:伴有和不伴有心衰的2型糖尿病患者肌肉交感神經活動對達格列凈的反應不同

    2021-11-03 09:10:31梅斯醫學
    核心提示:達格列凈能顯著降低2型糖尿病患者的MSNA水平,無論其降血糖作用如何。

    鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑可改善伴有和不伴有心力衰竭(HF)的糖尿病患者心血管結局。然而,它們對交感神經活動(SNA)的影響尚未明確。


    近日,心血管疾病領域權威雜志JAHA上發表了一篇研究文章,該研究的目的是評估鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑對SNA的影響,并比較SNA對伴有和不伴有HF的2型糖尿病患者服用鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑治療的反應。

    該研究納入了18名2型糖尿病患者,10名HF(65.4±3.68歲)和8名無HF(63.3±3.62歲)。在給予達格列凈(5 mg/天)之前和之后12周記錄了受試者肌肉的SNA(MSNA)、心率和血壓數據。同時計算了交感神經和心臟迷走神經壓力反射敏感性。

    與非HF患者相比,HF患者的腦鈉肽水平在基線時顯著增加,而MSNA、血壓和血紅蛋白A1c在兩組之間沒有顯著差異。在給予達格列凈治療后,兩組之間的空腹血糖和穩態模型評估的胰島素抵抗均未發生明顯變化。此外,兩組的MSNA均顯著下降。然而,HF患者MSNA的降低程度顯著高于非HF患者(-20.2±3.46 vs. -9.38±3.65次爆發/100次心跳;P=0.049),這與腦鈉肽水平減少是一致。

    由此可見,達格列凈能顯著降低2型糖尿病患者的MSNA水平,無論其降血糖作用如何。此外,與非HF患者相比,HF患者MSNA的降低更為顯著。這些結果表明,鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑的心臟保護作用可能部分歸因于SNA的改善。

    原始出處:

    Takuto Hamaoka.et al.Different Responses of Muscle Sympathetic Nerve Activity to Dapagliflozin Between Patients With Type 2 Diabetes With and Without Heart Failure.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.022637

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