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  • 隨著醫學科學的不斷發展,糖尿病降糖藥物的種類越來越多。近幾年來,針對腸促胰島素的研究越來越深入,新藥也應運而生,最典型的新藥就是胰高血糖素樣肽類藥物(GLP-1)和二肽基肽酶類藥物(DPP-4),但糖友似乎對這些藥物并不熟悉,更有甚者將諾和力(利拉魯肽)和百泌達(艾塞那肽)和胰島素混為一談,因為他們的外形和胰島素筆太相似了。那么這些新藥究竟是什么東西?糖尿病降糖藥物真的是越新越好嗎?

    糖尿病降糖藥物也有新藥?

    新降糖藥物:諾和力(利拉魯肽) 諾和力(利拉魯肽) 糖尿病新降糖藥“諾和力”已在中國上市

    對于糖尿病患者來說,最擔心的問題就是控制血糖和低血糖的矛盾。目前已經在我國上市的糖尿病新藥“諾和力”的臨床使用將有望解決這一問題... [詳細]

    諾和力可幫助糖尿病患者血糖達標

    基于腸促胰素降糖作用機理的治療方案,可長期保護人體β細胞,從而可延長現有血糖控制方案的有效性,延緩疾病進展... [詳細]

    百泌達:第一個胰高血糖素樣肽受體激動劑

    近年來,糖尿病研究領域針對腸促胰島素的研究異常熱烈,隨著多項研究成果的誕生,針對腸促胰島素和胰高血糖素的新藥物應運而生... [詳細]

    FDA批準艾塞那肽緩釋劑型上市申請

    2012年1月,美國食品和藥品監督管理局(FDA)批準艾塞那肽每周一次緩釋劑型的上市申請,2型糖尿病在飲食和鍛煉基礎上,可用此制劑改善血糖控制... [詳細]

    新降糖藥物:百泌達(艾塞那肽) 百泌達(艾塞那肽)
    腸促胰島素類藥物小百科 糖尿病治療新選擇:腸促胰島素 糖尿病治療新選擇:腸促胰島素

    關于腸促胰素類藥物利拉魯肽的最新研究進展的相關報道... [詳細]

    腸促胰島素類降糖藥物相繼上市 腸促胰島素類降糖藥物相繼上市

    隨著腸促胰島素與2型糖尿病病理生理學相關研究的深入... [詳細]

    腸促胰島素類降糖藥作用原理

      當前基于腸促胰素作用機理的藥物有兩類,但其作用機制不完全相同。一類通過補充外源性腸促胰素的類似物,來增強糖尿病患者的腸促胰素以刺激β細胞分泌胰島素,被稱為外源性腸促胰素。另一類是以沙格列汀為代表的DPP-4(二肽基肽酶)抑制劑,稱為內源性腸促胰素。DPP-4抑制劑是通過延長患者自身腸促胰素的作用時間,達到降糖的目的... [詳細]

    降糖藥物越新效果越好?

    沈潔,南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科主任 腸促胰島素是三線用藥!降糖藥適合自己最重要!

    “對于糖尿病治療來說,新藥物的產生,只是對于糖尿病認識過程的一種延伸,是對糖尿病這種復雜慢性病多角度的拓展,不能單純地認為藥物越新越好,每一個糖尿病患者的病情不同,是一型還是二型,是否存在胰島素抵抗,胰島細胞分泌功能如何,這些差異都決定了不同的患者用藥方案會有很大的區別。沒有最好的藥物,只有最適合自己的藥物... [詳細]

    專家介紹:沈潔,南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科主任,主任醫師,副教授,碩士生導師。對內分泌常見病,如糖尿病、甲狀腺疾病、痛風、高脂血癥、垂體病、腎上腺疾病及妊娠糖尿病、妊娠甲狀腺疾病有豐富的治療經驗。

    優勢一:“智能”降血糖無低血糖風險

    利拉魯肽和艾塞那肽具有十分“智能”的特性,即醫學上認為的“生理性血糖依賴性”,當血糖高于正常時,可以促進胰島細胞分泌胰島素,而當血糖正常時則不會促進分泌... [詳細]

    優勢二:減肥作用明顯

    這類藥物不單單可以刺激胰島素分泌降低血糖,還對整個消化道有抑制的作用,從而可以有效地讓患者減少飲食攝入,這對于很多肥胖的2型糖尿病患者有非常好的減肥作用... [詳細]

    優勢三:可修復損傷的胰島細胞

    該藥物在動物實驗的過程中,發現存在胰島細胞修復的作用,這是以往任何降糖藥物所不具備的,也是國內國外各大制藥企業熱衷于腸促胰島素的重要原因... [詳細]

    劣勢一:非醫保藥物,價格昂貴

    價格原因是導致該藥物無法被廣大糖尿病患者廣泛使用的重要原因,一個月近2000元的藥物費用讓很多糖尿病醫生和患者均無法接受... [詳細]

    劣勢二:遠期不良反應尚不確定

    對比經典糖尿病藥物,腸促胰島素類藥物是全新的藥物,使用時間短,是否存在遠期不良反應尚不確定,目前仍然需要通過時間來考驗... [詳細]

    劣勢三:存在一定的胃腸刺激

    腸促胰島素主要作用于腸道,因此對腸道的蠕動有一定的延緩作用,直接表現就是患者容易出現胃腸道不適,因此一般用量主張從小劑量開始... [詳細]

    降糖藥應該如何規范使用

    2型糖尿病降糖藥二甲雙胍是首選

    雙胍類藥物是通過減少肝臟葡萄糖輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。糖尿病指南中推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者的一線用藥和聯合用藥中的基礎用藥... [詳細]

    降糖藥不能亂用 需按階段選擇

    2型糖尿病是一種進展性的疾病,隨著2型糖尿病的進展,血糖有逐漸升高的趨勢,控制高血糖的治療強度也應隨之加強... [詳細]

    腸促胰島素(GLP-1)藥物是三線用藥

    參考《中國2型糖尿病治療指南》的規定,腸促胰島素目前并不是臨床用藥的主流,主要作為三線藥物使用... [詳細]

    糖尿病治療指南規定的糖尿病降糖藥用藥流程

    降糖藥新藥小百科

    利拉魯肽(人胰高糖素樣肽-1類似物)

    利拉魯肽是GLP-1類似物,與人GLP-1具有序列同源性,人GLP-1可結合并激活GLP-1受體。GLP-1受體為天然GLP-1的靶點,GLP-1是一種內源性腸促胰島素激素,能促進胰腺β細胞葡萄糖濃度依賴性地分泌胰島素,適用于單用二甲雙胍或磺脲類藥物最大可耐受劑量治療后血糖仍控制不佳的患者,與二甲雙胍或磺脲類藥物聯合應用。

      基本信息:

      1、每日注射一次,可在任意時間注射,無需根據進餐時間給藥。每天固定時間注射最佳。

      2、起始劑量為每天0. 6mg。

      3、注射部位可選擇腹部、大腿或者上臂皮下注射給藥。

      4、利拉魯肽經皮下注射后的吸收比較緩慢,在給藥后8-12小時達到最大濃度。

      5、本品應冷藏于2 0℃-8℃冰箱中,不可冷凍。首次使用后,應在30℃以下貯藏或冷藏在2 0℃-8℃冰箱中,蓋上筆帽避光保存,應當告知患者在每次注射后按照當地的要求丟棄注射針頭,這可以避免污染、感染和滲漏,同時能確保給藥準確。

      6、參考價格:1支/盒(860元)。非醫保。

    艾塞那肽(人胰高糖素樣肽-1受體激動劑)

    艾塞那肽是GLP-1受體激動劑,具有人體GLP-1的相似的作用機理和益處。這就意味著通過包括cAMP和/或其他細胞內信號傳導機制使葡萄糖依賴性胰島素合成及胰島β細胞在體內分泌胰島素增加。主要用于服用二甲雙胍、磺脲類、噻唑烷二酮類、二甲雙胍和磺脲類聯用、二甲雙胍和噻唑烷二酮類聯用不能控制血糖的2型糖尿病患者的治療。

      基本信息:

      1、每日兩次,于早餐和晚餐(或每日2次正餐前,大約間隔6h或更長時間)前60分鐘內給藥。餐后不可給藥。

      2、起始劑量為5μg。

      3、注射部位可選擇大腿、腹部或上臂皮下注射給藥。

      4、2型糖尿病患者皮下注射艾塞那肽,達到中位血漿濃度峰值的時間為2.1h。

      5、在使用前,本品于原包裝盒中避光置于2-8°C(36-46°F)冷藏保存。開始使用后,本品在不高于25°C(77°F)的室溫條件下可保存30天。本品不得冷凍,冷凍后不可使用!注射筆從首次使用至30天后,即使注射筆內尚余藥液,也應丟棄。

      6、參考價格:10ug/盒(850元);5ug/盒(680元)。非醫保。

    其它與腸促胰島素有關的新藥

    人體就是這么神奇,既然存在GLP-1胰高血糖素樣肽這種腸促胰島素,那么自然就有抑制它的物質存在,這種物質就是二肽基肽酶(DPP-4),它的作用是使GLP-1分裂,降解。如果藥物可以抑制DPP-4,酶的分裂就減少,GLP-1就增多,就可以抑制胰高血糖素分泌,從而降低血糖。因此,除了利拉魯肽和艾塞那肽這兩種注射藥物之外,針對腸促胰島素還有另外一類口服藥物。

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    責任編輯:張藍飛監制:鄒蓮通訊員:榮華   
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